Omzetplafond: bekijk het overzicht per zorgverzekeraar

Sommige zorgverzekeraars werken met een omzetplafond. Een omzetplafond is het maximale bedrag dat een zorgverlener, bijvoorbeeld een ziekenhuis, bij de verzekeraar kan declareren. 

Waarom een omzetplafond?

De zorguitgaven in Nederlanden nemen flink toe. Door bijvoorbeeld vergrijzing en steeds duurdere medicijnen, zijn we steeds meer geld kwijt aan zorg. Om de zorg betaalbaar te houden, maken verzekeraars afspraken met zorgverleners. Een van die afspraken is een omzetplafond.  

Hoe werkt een omzetplafond?

Zorgverzekeraars maken ieder jaar opnieuw afspraken met zorgverleners over de inkoop van zorg. Die afspraken worden gemaakt over het aantal behandelingen, maar ook voor welk bedrag dat gebeurt. 

Heel soms komt het voor dat het omzetplafond al voor het einde van het jaar bereikt is. In dat geval kom je op een wachtlijst te staan. Dit geldt voor een naturapolis, maar ook voor sommige restitutiepolissen. Goed om te weten dat het omzetplafond niet geldt voor lopende behandelingen of spoedeisende hulp.

Wanneer je op de wachtlijst komt, kun je wachten tot de zorgverlener weer plaats voor je heeft. Maar je kunt ook altijd contact opnemen met je zorgverzekeraar en navragen of je bij een andere zorgverlener in de buurt sneller terecht kunt. Op die manier kunnen ze voor veel mensen toch een goede oplossing bieden.

Omzetplafond per zorgverzekeraar

Bekijk in onderstaande tabel per zorgverzekeraar of er een omzetplafond is. Je kunt eventueel meer informatie vinden op de website van de verzekeraar.

Verzekeraar Omzetplafond?
Anderzorg Ja
Avéro Achmea Ja
Besured Ja
Bewuzt Ja
CZ Ja
De Amersfoortse Ja
De Friesland Ja
Ditzo Ja
DSW Zorgverzekeraar Ja
FBTO Ja
HEMA Ja
Interpolis Ja
inTwente Zorgverzekeraar Ja
IZA Zorgverzekeraar Ja
IZZ Zorgverzekering (VGZ voor de Zorg) Ja
Just Ja
Menzis Ja
National Academic Ja
Nationale-Nederlanden Ja
OHRA Nee
ONVZ Nee
OZF Achmea Ja
PMA zorgverzekering Onbekend
PNOzorg Onbekend
Pro Life Ja
Promovendum Ja
Salland zorgverzekeringen Ja
Stad Holland Zorgverzekeraar Ja
Studenten Goed Verzekerd Ja
UnitedConsumers (VGZ) Onbekend
Univé Onbekend
VGZ Ja
VvAA zorgverzekering Onbekend
ZEKUR Ja
ZieZo van Zilveren Kruis Ja
Zilveren Kruis Ja
Zorg en Zekerheid Ja
ZorgDirect Ja
Zorgverzekeraar UMC Ja
Independer gebruikt cookies

Independer gebruikt cookies en vergelijkbare technieken om de website te verbeteren en je relevante advertenties te kunnen laten zien. De partijen waarmee we samenwerken kunnen dan zien dat je onze website hebt bezocht. Meer informatie vind je in ons cookiebeleid.