Zorgverzekering: vergoeding van niet-gecontracteerde zorg

Wanneer je naar een zorgverlener gaat waar jouw zorgverzekeraar geen contract mee heeft, krijg je de behandeling niet altijd (volledig) vergoed. De hoogte van het deel dat wel vergoed wordt, verschilt per zorgverzekeraar. Op deze pagina leggen we wat meer uit over niet-gecontracteerde zorg. Ook hebben we voor een aantal therapieën uitgezocht welk bedrag er per zorgverzekeraar vergoed wordt.

Wat is niet-gecontracteerde zorg?

Zorgverleners sluiten vaak contracten met zorgverzekeraars. Hierin worden allerlei afspraken gemaakt, bijvoorbeeld over de vergoeding van zorg en prijzen van behandelingen. Niet alle zorgverleners zijn echter tevreden over deze contracten. Zij zijn van mening dat ze door die afspraken juist worden beperkt in hun werkzaamheden. Om die reden besluiten zij geen contracten met zorgverzekeraars af te sluiten. Zij leveren dan niet-gecontracteerde zorg.  

Wat merk ik als patiënt van niet-gecontracteerde zorg?

Ga je naar een zorgverlener waar jouw verzekeraar geen contract mee heeft afgesloten? Dan bestaat de kans dat je een deel van de rekening zelf betaalt. De zorgverlener heeft met de zorgverzekeraar namelijk geen afspraken gemaakt over de prijzen van behandelingen. Als je een deel van de rekening zelf moet betalen, gaat dit niet van je eigen risico af.

Afhankelijk van polis

Het deel dat je zelf betaalt, is afhankelijk van je polis. Heb je een naturapolis of budgetpolis? Dan wordt er ongeveer 70% van het marktconforme tarief vergoed, en betaal je 30% zelf. Heb je een zuivere restitutiepolis? Dan wordt gewoon alles vergoed, ongeacht of er een contract is afgesloten.   

Natuurlijk zegt dit niets over de kwaliteit van een zorgverlener. Een niet-gecontracteerde zorgverlener hoeft zeker geen slechtere zorg te bieden dan een gecontracteerde zorgverlener. Zorgverleners die zonder contracten werken, zijn van mening zelfs betere kwaliteit te leveren.

Meer informatie over niet-gecontracteerde zorg kun je ook vinden op de website van Paramedici Contractvrij.

Vergoeding niet-gecontracteerde zorg?

Ga je naar een zorgverlener waar je zorgverzekeraar geen contract mee heeft afgesloten? Independer heeft voor een aantal zorgverleners uitgezocht welk bedrag je zorgverzekeraar vergoedt. Aan de hand daarvan kun je bepalen of je iets moet bijbetalen. Wij hebben dit uitgezocht voor:


Controleer of zorgverzekeraar contract heeft met zorgverlener

Independer heeft een handige tool om te controleren of je zorgverzekeraar een contract heeft met je zorgverlener. We hebben deze gegevens voor een aantal zorgverleners:



Independer gebruikt cookies

Independer gebruikt cookies en vergelijkbare technieken om de website te verbeteren en je relevante advertenties te kunnen laten zien. De partijen waarmee we samenwerken kunnen dan zien dat je onze website hebt bezocht. Meer informatie vind je in ons cookiebeleid.