Wat is niet-gecontracteerde zorg?

Zorgverleners sluiten vaak contracten met zorgverzekeraars. Hierin worden allerlei afspraken gemaakt, bijvoorbeeld over de vergoeding van zorg en prijzen van behandelingen. Niet alle zorgverleners zijn echter tevreden over deze contracten. Zij zijn van mening dat ze door die afspraken juist worden beperkt in hun werkzaamheden. Om die reden besluiten zij geen contracten met zorgverzekeraars af te sluiten. Zij leveren dan niet-gecontracteerde zorg.  

Wat merk ik als patiënt van niet-gecontracteerde zorg?

Ga je naar een zorgverlener waar jouw verzekeraar geen contract mee heeft afgesloten? Dan bestaat de kans dat je een deel van de rekening zelf betaalt. De zorgverlener heeft met de zorgverzekeraar namelijk geen afspraken gemaakt over de prijzen van behandelingen. Als je een deel van de rekening zelf moet betalen, gaat dit niet van je eigen risico af.

Afhankelijk van polis

Het deel dat je zelf betaalt, is afhankelijk van je polis. Heb je een naturapolis of budgetpolis? Dan wordt er ongeveer 70% van het marktconforme tarief vergoed, en betaal je 30% zelf. Heb je een zuivere restitutiepolis? Dan wordt gewoon alles vergoed, ongeacht of er een contract is afgesloten.   

Natuurlijk zegt dit niets over de kwaliteit van een zorgverlener. Een niet-gecontracteerde zorgverlener hoeft zeker geen slechtere zorg te bieden dan een gecontracteerde zorgverlener. Zorgverleners die zonder contracten werken, zijn van mening zelfs betere kwaliteit te leveren.

Vergoeding niet-gecontracteerde zorg?

Ga je naar een zorgverlener waar je zorgverzekeraar geen contract mee heeft afgesloten? Independer heeft voor een aantal zorgverleners uitgezocht welk bedrag je zorgverzekeraar vergoedt. Aan de hand daarvan kun je bepalen of je iets moet bijbetalen. Wij hebben dit uitgezocht voor:

Vergoeding-niet gecontracteerde fysiotherapie 2021

In de tabellen hieronder zie je de vergoeding voor niet-gecontracteerde fysiotherapie en manuele therapie in 2021. Het genoemde tarief in de laatste kolom geldt voor een standaard behandeling fysiotherapie. Heb je vragen over de hoogte van de maximale vergoeding, bijvoorbeeld van andere behandelingen? Neem altijd even contact op met je zorgverzekeraar. Die kan je alles vertellen over de maximale tarieven voor niet-gecontracteerde zorg.

Basisverzekering

Zorgverzekeraar Aanvullende verzekering Vergoeding niet-gecontracteerde zorg 2021 Fysiotherapie behandeling
Bewuzt Fysio Goed en beter Maximaal bedrag € 17,50
CZ Aanvullende verzekering 50 % van de rekening, maar niet meer dan maximale vergoeding € 15,68
CZ Direct Aanvullende verzekering 50 % van de rekening, maar niet meer dan maximale vergoeding € 15,68
CZ Politiepolis 100 % van het marktconforme tarief
De Friesland Zelfbewust polis (Natura) 75 % € 23,48
De Friesland Alles Verzorgd polis (Natura) 80 % € 25,04
FBTO Spieren & Gewrichten 75 %
Hollandzorg Geen onderscheid in aanvullende polissen € 23,25
IZA Classic Comfort en Extra Zorg 1,2,3 Maximaal bedrag € 17,50
IZA Extra Zorg Instap Maximaal bedrag € 17,50
IZZ (door VGZ) Zorg voor de Zorg + extra 1, 2, 3 en Bijzonder Bewust Maximaal bedrag € 17,50
IZZ (door VGZ) Fysio Goed en Beter Maximaal bedrag € 17,50
IZZ (door VGZ) Instap Maximaal bedrag € 17,50
JUST Aanvullende verzekering Geen vergoeding
Nationale Nederlanden Alle aanvullende verzekeringen 75 % van gemiddeld gecontracteerd tarief, maar niet meer dan 75 % van de nota
OHRA Alle aanvullende verzekeringen
PNO Aanvullende verzekering Aanvullende verzekering 100 % van marktconform tarief, zonder vooraf bepaald maximum bedrag
Salland Geen onderscheid in aanvullende polissen € 24,80
United Consumers (door VGZ) Zorg Zeker 1, 2, 3 Maximaal bedrag € 17,50
Univé Goed Beter Best Maximaal bedrag € 17,50
Univé Collectief aanvullend Goed Beter Best Maximaal bedrag € 17,50
Univé Losse modules fysio 9 en 18 Maximaal bedrag € 17,50
Univé Gemeentepakket Compact en Compleet Maximaal bedrag € 17,50
VGZ Den Haag Pakket en Den Haag Pakket Compact Maximaal bedrag € 17,50
VGZ Werkt Goed, Beter, Best, Instap Maximaal bedrag € 17,50
VGZ Zorgt Goed, Beter, Best, Instap Maximaal bedrag € 17,50
VGZ Jong en Gezinpakket Maximaal bedrag € 17,50
VGZ Gemeentepakket Compleet en Compact Maximaal bedrag € 17,50
VGZ Rotterdampakket en Rotterdampakket Compact Maximaal bedrag € 17,50
VGZ Zuid-Limburg Pakket en Zuid-Limburg Pakket Compact Maximaal bedrag € 17,50
ZEKUR Losse module Maximaal bedrag € 17,50
ZEKUR Extra Zekur Maximaal bedrag € 17,50
Zorg en Zekerheid Basis, Sure, Standaard, Top, Plus, GeZZin, GeZZin Compact 75 % € 22,90
Zorg en Zekerheid Prima, Master, Gemeente Basis, Gemeente Standaard, Gemeente Top 75 % € 22,90
Zorg en Zekerheid Haarlem/Zandvoort Standaard, Haarlem/Zandvoort Top, Utrecht Standaard, Utrecht Top 75 % € 22,90

Aanvullende verzekering

Zorgverzekeraar Aanvullende verzekering Vergoeding niet-gecontracteerde zorg 2021 Fysiotherapie behandeling
Bewuzt Fysio Goed en beter Maximaal bedrag € 17,50
CZ Aanvullende verzekering 50 % van de rekening, maar niet meer dan maximale vergoeding € 15,68
CZ Direct Aanvullende verzekering 50 % van de rekening, maar niet meer dan maximale vergoeding € 15,68
CZ Politiepolis 100 % van het marktconforme tarief
De Friesland Zelfbewust polis (Natura) 75 % € 23,48
De Friesland Alles Verzorgd polis (Natura) 80 % € 25,04
FBTO Spieren & Gewrichten 75 %
Hollandzorg Geen onderscheid in aanvullende polissen € 23,25
IZA Classic Comfort en Extra Zorg 1,2,3 Maximaal bedrag € 17,50
IZA Extra Zorg Instap Maximaal bedrag € 17,50
IZZ (door VGZ) Zorg voor de Zorg + extra 1, 2, 3 en Bijzonder Bewust Maximaal bedrag € 17,50
IZZ (door VGZ) Fysio Goed en Beter Maximaal bedrag € 17,50
IZZ (door VGZ) Instap Maximaal bedrag € 17,50
JUST Aanvullende verzekering Geen vergoeding
Nationale Nederlanden Alle aanvullende verzekeringen 75 % van gemiddeld gecontracteerd tarief, maar niet meer dan 75 % van de nota
OHRA Alle aanvullende verzekeringen
PNO Aanvullende verzekering Aanvullende verzekering 100 % van marktconform tarief, zonder vooraf bepaald maximum bedrag
Salland Geen onderscheid in aanvullende polissen € 24,80
United Consumers (door VGZ) Zorg Zeker 1, 2, 3 Maximaal bedrag € 17,50
Univé Goed Beter Best Maximaal bedrag € 17,50
Univé Collectief aanvullend Goed Beter Best Maximaal bedrag € 17,50
Univé Losse modules fysio 9 en 18 Maximaal bedrag € 17,50
Univé Gemeentepakket Compact en Compleet Maximaal bedrag € 17,50
VGZ Den Haag Pakket en Den Haag Pakket Compact Maximaal bedrag € 17,50
VGZ Werkt Goed, Beter, Best, Instap Maximaal bedrag € 17,50
VGZ Zorgt Goed, Beter, Best, Instap Maximaal bedrag € 17,50
VGZ Jong en Gezinpakket Maximaal bedrag € 17,50
VGZ Gemeentepakket Compleet en Compact Maximaal bedrag € 17,50
VGZ Rotterdampakket en Rotterdampakket Compact Maximaal bedrag € 17,50
VGZ Zuid-Limburg Pakket en Zuid-Limburg Pakket Compact Maximaal bedrag € 17,50
ZEKUR Losse module Maximaal bedrag € 17,50
ZEKUR Extra Zekur Maximaal bedrag € 17,50
Zorg en Zekerheid Basis, Sure, Standaard, Top, Plus, GeZZin, GeZZin Compact 75 % € 22,90
Zorg en Zekerheid Prima, Master, Gemeente Basis, Gemeente Standaard, Gemeente Top 75 % € 22,90
Zorg en Zekerheid Haarlem/Zandvoort Standaard, Haarlem/Zandvoort Top, Utrecht Standaard, Utrecht Top 75 % € 22,90

Overzicht vergoeding voor niet-gecontracteerde oefentherapie 2021

Zorgverzekeraar Vergoeding niet-gecontracteerde zorg in 2021
Anderzorg Tot 65 % van het gemiddeld gecontracteerd tarief
Besured Tot maximaal 73 % van het gemiddeld gecontracteerd tarief
Bewuzt 65 % van het gemiddeld gecontracteerd tarief
CZDirect 65 %, maar niet meer dan de maximale vergoeding
CZ (zorgkeuzepolis) 100 %, maar niet meer dan het marktconform tarief
CZ (zorgbewustpolis) 70 %, maar niet meer dan de maximale vergoeding
CZ (zorg-op-maat-polis) 75 %, maar niet meer dan de maximale vergoeding
De Amersfoortse (Ruime Keuze) Maximaal 85 % van het gemiddeld gecontracteerd tarief
De Friesland Zorgverzekeraar (Zelf Bewust Polis) Maximaal 75 % van het gemiddeld gecontracteerd tarief
De Friesland Zorgverzekeraar (Alles Verzorgd Polis) Maximaal 80 % van het gemiddeld gecontracteerd tarief
Ditzo Vastgesteld maximumtarief (gelijk aan de vergoeding voor dezelfde zorg bij een vergelijkbare zorgaanbieder met een overeenkomst)
DSW Zorgverzekeraar 100 % tot maximaal het wettelijke maximumtarief
FBTO (naturapolis) 75 % van het gemiddeld gecontracteerd tarief
FBTO (restitutiepolis) Marktconform bedrag
HEMA 75 % van de kosten
Interpolis (naturapolis) 75 % van het gemiddeld gecontracteerd tarief
InTwente 100 % tot maximaal het wettelijke maximumtarief
IZA (Basis Keuze) 70 % van het gemiddeld gecontracteerd tarief
IZA (Ruime Keuze) 80 % van het gemiddeld gecontracteerd tarief
IZA (Eigen Keuze) 100 %, maximaal marktconform tarief
IZZ Zie vergoeding CZ en VGZ
Jaaah. 75 %
Just 60 %
Menzis (Basis Voordelig) Tot maximaal 70 % van het gemiddeld gecontracteerd tarief
Menzis (Basis) Tot maximaal 75 % van het gemiddeld gecontracteerd tarief
Menzis (Basis Vrij) 100 %
National Academic Maximaal 80 % van het gemiddeld gecontracteerd tarief
Nationale-Nederlanden 100 %, tenzij rekening onredelijk hoog is
OHRA (restitutiepolis) 100 %
ONVZ 100 %, tenzij rekening onredelijk hoog is
PMA Zie vergoeding Menzis
PNOZorg 100 %, tenzij rekening onredelijk hoog is
Pro Life (naturapolis) 75 % van gemiddeld gecontracteerd tarief
Promovendum (Ruime Keuze) Tot maximaal 80 %
Promovendum (Studenten Basis Keuze) Tot maximaal 70 %
Salland zorgverzekeringen Vastgesteld maximumtarief
Stad Holland Zorgverzekeraar 100 % tot het wettelijk maximumtarief
Studenten Goed Verzekerd Zie vergoeding Zilveren Kruis
UnitedConsumers 70 %
Univé (Zorg Select) 75 %
Univé (Zorg Geregeld) 80 %
Univé (Zorg Vrij) 100 %, maximaal marktconform tarief
VGZ (Bewuzt) 65 %
VGZ (Basis) 70 %
VGZ (Natura) 80 %
VGZ (Restitutie) 100 %
VvAA 100 %
ZEKUR (Gewoon ZEKUR zorg) Maximaal 80 % van het gemiddeld gecontracteerd tarief
ZieZo (Basis Budget, Basis Zeker, ZieZo Selectief of ZieZo Basis) 75 % van het gemiddeld gecontracteerd tarief
ZieZo (Basis Exclusief) 100 % tot maximaal het wettelijke bedrag of maximaal het marktconforme tarief
Zilveren Kruis (Basis Budget en Basis Zeker) 75 % van het gemiddeld gecontracteerd tarief
Zilveren Kruis (Basis Exclusief) 100 % tot maximaal het wettelijke bedrag of maximaal het marktconforme tarief
Zorg en Zekerheid (Zorg Gemak Polis) 75 % van het in de markt gebruikelijke tarief
Zorg en Zekerheid (Zorg Zeker Polis) 80 % van het in de markt gebruikelijke tarief
ZorgDirect 100 %
Zorgverzekeraar UMC (Ruime Keuze) 80 % van het gemiddeld gecontracteerd tarief
Zorgverzekeraar UMC (Eigen Keuze) 100 % van marktconform tarief

Overzicht vergoeding voor niet-gecontracteerde ergotherapie 2021

Zorgverzekeraar Vergoeding niet-gecontracteerde zorg in 2021
Anderzorg Tot 65 % van het gemiddeld gecontracteerd tarief
Besured Tot maximaal 73 % van het gemiddeld gecontracteerd tarief
Bewuzt 65 % van het gemiddeld gecontracteerd tarief
CZDirect 65 %, maar niet meer dan de maximale vergoeding
CZ (zorgkeuzepolis) 100 %, maar niet meer dan het marktconform tarief
CZ (zorgbewustpolis) 70 %, maar niet meer dan de maximale vergoeding
CZ (zorg-op-maat-polis) 75 %, maar niet meer dan de maximale vergoeding
De Amersfoortse (Ruime Keuze) Maximaal 85 % van het gemiddeld gecontracteerd tarief
De Friesland Zorgverzekeraar (Zelf Bewust Polis) Maximaal 75 % van het gemiddeld gecontracteerd tarief
De Friesland Zorgverzekeraar (Alles Verzorgd Polis) Maximaal 80 % van het gemiddeld gecontracteerd tarief
Ditzo Vastgesteld maximumtarief (gelijk aan de vergoeding voor dezelfde zorg bij een vergelijkbare zorgaanbieder met een overeenkomst)
DSW Zorgverzekeraar 100 % tot maximaal het wettelijke maximumtarief
FBTO (naturapolis) 75 % van het gemiddeld gecontracteerd tarief
FBTO (restitutiepolis) Marktconform bedrag
HEMA 75 % van de kosten
Interpolis (naturapolis) 75 % van het gemiddeld gecontracteerd tarief
InTwente 100 % tot maximaal het wettelijke maximumtarief
IZA (Basis Keuze) 70 % van het gemiddeld gecontracteerd tarief
IZA (Ruime Keuze) 80 % van het gemiddeld gecontracteerd tarief
IZA (Eigen Keuze) 100 %, maximaal marktconform tarief
IZZ Zie vergoeding CZ en VGZ
Jaaah. 75 %
Just 60 %
Menzis (Basis Voordelig) Tot maximaal 70 % van het gemiddeld gecontracteerd tarief
Menzis (Basis) Tot maximaal 75 % van het gemiddeld gecontracteerd tarief
Menzis (Basis Vrij) 100 %
National Academic Maximaal 80 % van het gemiddeld gecontracteerd tarief
Nationale-Nederlanden 100 %, tenzij rekening onredelijk hoog is
OHRA (restitutiepolis) 100 %
ONVZ 100 %, tenzij rekening onredelijk hoog is
PMA Zie vergoeding Menzis
PNOZorg 100 %, tenzij rekening onredelijk hoog is
Pro Life (naturapolis) 75 % van gemiddeld gecontracteerd tarief
Promovendum (Ruime Keuze) Tot maximaal 80 %
Promovendum (Studenten Basis Keuze) Tot maximaal 70 %
Salland zorgverzekeringen Vastgesteld maximumtarief
Stad Holland Zorgverzekeraar 100 % tot het wettelijk maximumtarief
Studenten Goed Verzekerd Zie vergoeding Zilveren Kruis
UnitedConsumers 70 %
Univé (Zorg Select) 75 %
Univé (Zorg Geregeld) 80 %
Univé (Zorg Vrij) 100 %, maximaal marktconform tarief
VGZ (Bewuzt) 65 %
VGZ (Basis) 70 %
VGZ (Natura) 80 %
VGZ (Restitutie) 100 %
VvAA 100 %
ZEKUR (Gewoon ZEKUR zorg) Maximaal 80 % van het gemiddeld gecontracteerd tarief
ZieZo (Basis Budget, Basis Zeker, ZieZo Selectief of ZieZo Basis) 75 % van het gemiddeld gecontracteerd tarief
ZieZo (Basis Exclusief) 100 % tot maximaal het wettelijke bedrag of maximaal het marktconforme tarief
Zilveren Kruis (Basis Budget en Basis Zeker) 75 % van het gemiddeld gecontracteerd tarief
Zilveren Kruis (Basis Exclusief) 100 % tot maximaal het wettelijke bedrag of maximaal het marktconforme tarief
Zorg en Zekerheid (Zorg Gemak Polis) 75 % van het in de markt gebruikelijke tarief
Zorg en Zekerheid (Zorg Zeker Polis) 80 % van het in de markt gebruikelijke tarief
ZorgDirect 100 %
Zorgverzekeraar UMC (Ruime Keuze) 80 % van het gemiddeld gecontracteerd tarief
Zorgverzekeraar UMC (Eigen Keuze) 100 % van marktconform tarief

Overzicht vergoeding voor niet-gecontracteerde logopedie 2021

Zorgverzekeraar Vergoeding niet-gecontracteerde zorg in 2021
Anderzorg Tot 65 % van het gemiddeld gecontracteerd tarief
Besured Tot maximaal 73 % van het gemiddeld gecontracteerd tarief
Bewuzt 65 % van het gemiddeld gecontracteerd tarief
CZDirect 65 %, maar niet meer dan de maximale vergoeding
CZ (zorgkeuzepolis) 100 %, maar niet meer dan het marktconform tarief
CZ (zorgbewustpolis) 70 %, maar niet meer dan de maximale vergoeding
CZ (zorg-op-maat-polis) 75 %, maar niet meer dan de maximale vergoeding
De Amersfoortse (Ruime Keuze) Maximaal 85 % van het gemiddeld gecontracteerd tarief
De Friesland Zorgverzekeraar (Zelf Bewust Polis) Maximaal 75 % van het gemiddeld gecontracteerd tarief
De Friesland Zorgverzekeraar (Alles Verzorgd Polis) Maximaal 80 % van het gemiddeld gecontracteerd tarief
Ditzo Vastgesteld maximumtarief (gelijk aan de vergoeding voor dezelfde zorg bij een vergelijkbare zorgaanbieder met een overeenkomst)
DSW Zorgverzekeraar Maximaal door DSW vastgestelde vergoeding
FBTO (naturapolis) 75 % van het gemiddeld gecontracteerd tarief
FBTO (restitutiepolis) Marktconform bedrag
HEMA 75 % van de kosten
Interpolis (naturapolis) 75 % van het gemiddeld gecontracteerd tarief
InTwente 100 % tot maximaal het wettelijke maximumtarief
IZA (Basis Keuze) 70 % van het gemiddeld gecontracteerd tarief
IZA (Ruime Keuze) 80 % van het gemiddeld gecontracteerd tarief
IZA (Eigen Keuze) 100 %, maximaal marktconform tarief
IZZ Zie vergoeding CZ en VGZ
Jaaah. 75 %
Just 60 %
Menzis (Basis Voordelig) Tot maximaal 70 % van het gemiddeld gecontracteerd tarief
Menzis (Basis) Tot maximaal 75 % van het gemiddeld gecontracteerd tarief
Menzis (Basis Vrij) 100 %
National Academic Maximaal 80 % van het gemiddeld gecontracteerd tarief
Nationale-Nederlanden 100 %, tenzij rekening onredelijk hoog is
OHRA (restitutiepolis) 100 %
ONVZ 100 %, tenzij rekening onredelijk hoog is
PMA Zie vergoeding Menzis
PNOZorg 100 %, tenzij rekening onredelijk hoog is
Pro Life (naturapolis) 75 % van gemiddeld gecontracteerd tarief
Promovendum (Ruime Keuze) Tot maximaal 80 %
Promovendum (Studenten Basis Keuze) Tot maximaal 70 %
Salland zorgverzekeringen Vastgesteld maximumtarief
Stad Holland Zorgverzekeraar 100 % tot het wettelijk maximumtarief
Studenten Goed Verzekerd Zie vergoeding Zilveren Kruis
UnitedConsumers 70 %
Univé (Zorg Select) 75 %
Univé (Zorg Geregeld) 80 %
Univé (Zorg Vrij) 100 %, maximaal marktconform tarief
VGZ (Bewuzt) 65 %
VGZ (Basis) 70 %
VGZ (Natura) 80 %
VGZ (Restitutie) 100 %
VvAA 100 %
ZEKUR (Gewoon ZEKUR zorg) Maximaal 80 % van het gemiddeld gecontracteerd tarief
ZieZo (Basis Budget, Basis Zeker, ZieZo Selectief of ZieZo Basis) 75 % van het gemiddeld gecontracteerd tarief
ZieZo (Basis Exclusief) 100 % tot maximaal het wettelijke bedrag of maximaal het marktconforme tarief
Zilveren Kruis (Basis Budget en Basis Zeker) 75 % van het gemiddeld gecontracteerd tarief
Zilveren Kruis (Basis Exclusief) 100 % tot maximaal het wettelijke bedrag of maximaal het marktconforme tarief
Zorg en Zekerheid (Zorg Gemak Polis) 75 % van het in de markt gebruikelijke tarief
Zorg en Zekerheid (Zorg Zeker Polis) 80 % van het in de markt gebruikelijke tarief
ZorgDirect 100 %
Zorgverzekeraar UMC (Ruime Keuze) 80 % van het gemiddeld gecontracteerd tarief
Zorgverzekeraar UMC (Eigen Keuze) 100 % van marktconform tarief

Controleer of zorgverzekeraar contract heeft met zorgverlener

Independer heeft een handige tool om te controleren of je zorgverzekeraar een contract heeft met je zorgverlener. We hebben deze gegevens voor een aantal zorgverleners:



Bronnen en expertise

Bronnen

Bij het samenstellen van deze pagina zijn de volgende bronnen geraadpleegd:​

  • ​Zorginstituut Nederland
  • Rijksoverheid

Informatie gecontroleerd door expert

De informatie op deze pagina is gecontroleerd door Bas Knopperts. Hij is specialist op het gebied van zorgverzekeringen en een veelgevraagd expert in de media. Bijvoorbeeld bij Radio 1 en het AD

Disclaimer

Het gebruik van de informatie is volledig de verantwoordelijkheid van de lezer. Independer staat niet in voor de medische correctheid, volledigheid en effectiviteit. Bekijk voor meer informatie ook ons redactioneel beleid.

Awards

De zorgverzekering vergelijker van Independer heeft al verschillende prijzen en awards gewonnen, waaronder de WUA Award en de Shopping Award.