Wat zijn de voorwaarden voor een zorgverzekering?

De polisvoorwaarden is een belangrijk document bij iedere zorgverzekering. Hierin staat namelijk wat je precies vergoedt krijgt van je zorgverzekering. Zo staat erin hoeveel behandelingen je vergoedt krijgt en of je voor bepaalde zorg een eigen bijdrage moet betalen. In de polisvoorwaarden staat de zorg uit het basispakket en de aanvullende zorg uitgelegd, als je een of meerdere  aanvullende verzekeringen hebt afgesloten. 

Tussen het eigen risico en eigen bijdrage zit een verschil. In Nederland heeft iedereen een standaard eigen risico bij je zorgverzekering van 385 euro per jaar. Dit kun je zelf verhogen naar maximaal 885 euro. Hierdoor krijg je korting op je maandelijkse premie. Als je zorg nodig hebt, zoals een bloedonderzoek of een bezoek aan de spoedeisende hulp in het ziekenhuis, dan gaat betaal je dit allereerst van je eigen risico. Heb je meer zorgkosten dan je eigen risico? Dan krijg je daar een vergoeding voor vanuit je zorgverzekering. Een bezoek aan de huisarts is een uitzondering, deze kosten hebben geen invloed op je eigen risico. 

Een eigen bijdrage is een ander verhaal. Bij sommige soorten zorg is er een (wettelijke) eigen bijdrage van toepassing, zoals bij sommige medicijnen. In ons vergoedingsoverzicht zie je welke zorgverzekeraars (een deel) van deze eigen bijdrage vergoeden.

Alle afspraken voor je zorgverzekering staan in de voorwaarden van de zorgverzekeraar. Lees daarom dit document goed door, voordat je een nieuwe verzekering afsluit. De afspraken in de polisvoorwaarden zijn namelijk bindend. Er kan niet worden afgeweken van de voorwaarden.

Past je huidige zorgverzekering niet meer bij je? Dan is het goed om zorgverzekeringen te vergelijken op prijs én voorwaarden. Check ook of je een aanvullende verzekering nodig hebt en stap over.