Waarom een omzetplafond?
De zorguitgaven in Nederlanden nemen flink toe. Door bijvoorbeeld vergrijzing en steeds duurdere medicijnen, zijn we steeds meer geld kwijt aan zorg. Om de zorg betaalbaar te houden, maken verzekeraars afspraken met zorgverleners. Een van die afspraken is een omzetplafond.
Hoe werkt een omzetplafond?
Zorgverzekeraars maken ieder jaar opnieuw afspraken met zorgverleners over de inkoop van zorg. Die afspraken worden gemaakt over het aantal behandelingen, maar ook voor welk bedrag dat gebeurt.
Heel soms komt het voor dat het omzetplafond al voor het einde van het jaar bereikt is. In dat geval kom je op een wachtlijst te staan. Dit geldt voor een naturapolis, maar ook voor sommige restitutiepolissen. Goed om te weten dat het omzetplafond niet geldt voor lopende behandelingen of spoedeisende hulp.
Wanneer je op de wachtlijst komt, kun je wachten tot de zorgverlener weer plaats voor je heeft. Maar je kunt ook altijd contact opnemen met je zorgverzekeraar en navragen of je bij een andere zorgverlener in de buurt sneller terecht kunt. Op die manier kunnen ze voor veel mensen toch een goede oplossing bieden.
Omzetplafond per zorgverzekeraar
Bekijk in onderstaande tabel per zorgverzekeraar of er een omzetplafond is. Je kunt eventueel meer informatie vinden op de website van de verzekeraar.
Verzekeraar | Omzetplafond? |
---|---|
Anderzorg | Ja |
Avéro Achmea | Ja |
Besured | Onbekend |
Bewuzt | Ja |
CZ | Ja |
De Amersfoortse | Ja |
De Friesland | Ja |
Ditzo | Ja |
DSW Zorgverzekeraar | Ja |
FBTO | Ja |
HEMA | Ja |
Interpolis | Ja |
inTwente Zorgverzekeraar | Ja |
IZA Zorgverzekeraar | Ja |
IZZ Zorgverzekering (VGZ voor de Zorg) | Ja |
Just | Ja |
Menzis | Ja |
National Academic | Onbekend |
Nationale-Nederlanden | Nee |
OHRA | Nee |
ONVZ | Nee |
OZF Achmea | Ja |
PMA zorgverzekering | Onbekend |
PNOzorg | Onbekend |
Pro Life | Ja |
Promovendum | Onbekend |
Salland zorgverzekeringen | Ja |
Stad Holland Zorgverzekeraar | Ja |
Studenten Goed Verzekerd | Ja |
UnitedConsumers (VGZ) | Onbekend |
Univé | Onbekend |
VGZ | Ja |
VvAA zorgverzekering | Onbekend |
ZEKUR | Ja |
ZieZo van Zilveren Kruis | Ja |
Zilveren Kruis | Ja |
Zorg en Zekerheid | Ja |
ZorgDirect | Ja |
Zorgverzekeraar UMC | Ja |