Vanaf 1 januari 2019 betaal je per jaar nooit meer dan 250 euro eigen bijdrage voor medicijnen. Daarmee wil het kabinet voorkomen dat mensen met een stapeling van zorgkosten te maken krijgen. Deze regeling geldt voor medicijnen die zijn opgenomen in het geneesmiddelenvergoedingensysteem (GVS) en loopt in ieder geval tot en met 2021.
Als eerste op de hoogte van de nieuwe zorgpremies voor 2020? Meld je aan voor onze Zorgpremie Alert.
Veel medicijnen die je huisarts of een andere specialist voorschrijft, krijg je vergoed vanuit de basisverzekering. De kosten vallen wel onder je eigen risico van 385 euro. En als je daarbovenop nog een vrijwillig eigen risico hebt (tussen de 100 en 500 euro), betaal je dat deel eerst ook zelf.
Daarnaast werken zorgverzekeraars met een preferentiebeleid. Dat betekent dat zij alleen de goedkoopste variant van een medicijn vergoeden.
Zorgverzekeraars vergoeden alleen de medicijnen die zijn opgenomen in het GVS. Veel medicijnen worden volledig vergoed door de basisverzekering, maar er zijn ook medicijnen waar een eigen bijdrage voor geldt. Bijvoorbeeld bij sommige ADHD-medicijnen. Op jaarbasis kan die eigen bijdrage oplopen tot honderden euro's.
Vanaf 2019 betaal je nog maar maximaal 250 euro voor medicijnen uit het GVS. Kom je boven dat bedrag uit? Dan vergoedt je zorgverzekeraar de rest volledig.
Je hebt last van hooikoorts en gebruikt een medicijn waar verschillende soorten van bestaan met allemaal dezelfde werking. Het medicijn van merk A is het goedkoopste en wordt daarom vergoed door de basisverzekering. Je betaalt wel een eigen bijdrage.
Stel dat deze eigen bijdrage op jaarbasis uitkomt op 600 euro. Dan betaal je hier vanaf 2019 nog maar maximaal 250 euro van. De overige 350 euro hoef je niet zelf te betalen, maar wordt vergoed door je zorgverzekeraar. Dit valt wel onder je eigen risico.
Gebruik je daarnaast nog meer medicijnen uit het GVS waar een eigen bijdrage voor geldt? Dan worden ook die kosten door je verzekeraar vergoed.
"Wil je precies weten welke medicijnkosten je zorgverzekeraar vergoedt en of je een eigen bijdrage betaalt? Wanneer je bij Independer zorgverzekeringen vergelijkt, kun je per medicijn bekijken hoe het zit"
Medicijnen die niet zijn opgenomen in het GVS, worden normaal gesproken ook niet vergoed door je zorgverzekering. Die betaal je dus altijd zelf, waardoor de maximale eigen bijdrage van 250 euro niet geldt.
In sommige omstandigheden wordt er een uitzondering gemaakt:
Wil je helemaal geen eigen bijdrage betalen voor je medicijnen? Dan kun je hiervoor een aanvullende zorgverzekering afsluiten. Er zijn verschillende aanvullende pakketten die de eigen bijdrage voor medicijnen (gedeeltelijk) vergoeden. Bekijk ons vergoedingsoverzicht eigen bijdrage medicijnen om dit per zorgverzekeraar te zien.
Sedley, Justin en Ditta; samen 5 jaar Independer
Stel je vraag ook aan ons via: