Vergoeding fysiotherapie zorgverzekering vanaf 18 jaar 2021

Fysiotherapie is een behandelmethode voor klachten aan je spieren, banden, gewrichten en zenuwen. Schiet het ineens in je rug, of heb je de laatste tijd wel erg vaak last van je knie? Dan kan het zijn dat je fysiotherapie nodig hebt. Er bestaan veel verschillende soorten. Voor bijna iedere aandoening kan je terecht bij een speciale fysiotherapeut. Tegenwoordig kan dat zonder verwijzing van de huisarts. Denk bijvoorbeeld aan kinderfysiotherapie, manuele therapie en sportfysiotherapie. De meest bekende variant is de algemene fysiotherapie.

Klachten waarmee je naar de fysiotherapeut kan

Je kan met veel verschillende klachten naar de fysiotherapeut. Denk bijvoorbeeld aan pijn, krachtsvermindering, ademhalingsproblemen, zwellingen en bewegingsbeperkingen. Ook de oorzaak van klachten is vaak verschillend. Zo kan je klachten krijgen door

aandoeningen

of ziektes. Maar ook door sport of bepaalde (zware) werkzaamheden.

Fysiotherapie wordt vaak niet vergoed uit de basisverzekering. Dit betekent dat je een aanvullende zorgverzekering nodig hebt om je behandeling vergoed te krijgen.

Er zijn een paar uitzonderingen waarbij fysiotherapie wel vergoed wordt vanuit de basisverzekering:

• Fysiotherapie als onderdeel van revalidatie na bepaalde operaties of behandelingen.
• Fysiotherapie bij urine-incontinentie. Je hebt dan recht op een vergoeding voor negen behandelingen.
• Fysiotherapie bij chronische aandoeningen die op de lijst chronische aandoeningen staan.
• Fysiotherapie als je jonger bent dan 18 jaar. Je krijgt in elk geval een vergoeding voor negen behandelingen. In overleg met je zorgverzekeraar kun je nog negen extra behandelingen vergoed krijgen.

Eigen risico vanaf 21e behandeling

Heb je een chronische aandoening? Dan krijg je fysiotherapie in veel gevallen vanaf de 21e behandeling vergoed uit de basisverzekering. Dit betekent dat je de eerste 20 behandelingen zelf betaalt. Maar je kan hiervoor ook gebruik maken van een aanvullende verzekering.

Goed om te weten: voor zorg uit de basisverzekering geldt het eigen risico. Die geldt dus bij fysiotherapie vanaf de 21e behandeling. Het eigen risico betaal je elk jaar. De eerste 20 behandelingen betaal je maar één keer zelf.

Fysiotherapie is een van de meest gekozen dekkingen in het aanvullend pakket van zorgverzekeringen. Het aantal behandelingen dat door zorgverzekeraars vergoed wordt, verschilt sterk. De vergoeding binnen de aanvullende zorgverzekering varieert van 6 tot 52 behandelingen. Dit is afhankelijk van de zorgverzekeraar en het pakket (en hangt natuurlijk samen met de premie die je betaalt). Bedenk bij het kiezen van een aanvullende verzekering dus goed of je fysiotherapie nodig hebt en hoeveel behandelingen dat dan zijn.

Let op: de vergoeding geldt alleen wanneer je naar een gecontracteerde fysiotherapeut gaat. Dit is een fysio waar je zorgverzekeraar afspraken mee heeft gemaakt. Je kan dit checken op onze contracteringspagina. Ga je naar een niet-gecontracteerde fysiotherapeut? Dan kan de vergoeding lager zijn.

Voor een bezoek aan de fysiotherapeut heb je sinds 1 januari 2006 geen verwijzing meer nodig van je huisarts. Je kan dus zelf direct naar de fysiotherapeut gaan. Het is wel verstandig om bij je zorgverzekeraar te controleren of die een contract met je fysiotherapeut heeft. Dan weet je zeker dat je alle kosten vergoed krijgt. Bekijk daarvoor ons overzicht met gecontracteerde zorgaanbieders.

Voor kinderen tot 18 jaar worden de eerste 9 behandelingen van fysiotherapie en oefentherapie vergoed. Daarna worden er maximaal 9 extra behandelingen vergoed. In totaal gaat het dus om 18 behandelingen. Een uitzondering wordt gemaakt voor kinderen met een chronische aandoening. In dat geval worden alle behandelingen vergoed, onder voorwaarde dat de aandoening op de lijst met chronische aandoeningen staat.

Sommige zorgverzekeraars bieden speciale aanvullende verzekeringen voor studenten aan. Die verzekeringen zijn gericht op de behoefte van een student. Lees meer over de dekkingen van fysiotherapie voor studenten.

Moet je revalideren? Dan maakt de verzekeraar onderscheid tussen revalideren door middel van alleen fysiotherapie en revalideren met fysiotherapie en andere behandelingen. Lees meer over revalideren en fysiotherapie.

Bronnen

Bij het samenstellen van deze pagina zijn de volgende bronnen geraadpleegd:​

• ​Zorginstituut Nederland
• Rijksoverheid
• Koninklijk Nederlands Genootschap voor Fysiotherapie (KNGF)

Informatie gecontroleerd door expert

De informatie op deze pagina is gecontroleerd door Bas Knopperts. Hij is specialist op het gebied van zorgverzekeringen en een veelgevraagd expert in de media. Bijvoorbeeld bij Radio 1 en het AD. 

Disclaimer

Het gebruik van de informatie is volledig de verantwoordelijkheid van de lezer. Independer staat niet in voor de medische correctheid, volledigheid en effectiviteit. Bekijk voor meer informatie ook ons redactioneel beleid.

Awards

De zorgverzekering vergelijker van Independer heeft al verschillende prijzen en awards gewonnen, waaronder de WUA Award en de Shopping Award.