Vergoeding plastische chirurgie basisverzekering
De basisverzekering vergoedt plastische chirurgie alleen als je een medische indicatie van je arts hebt en als de verzekeraar toestemming heeft gegeven. Voordat de verzekeraar toestemming geeft, moet de behandeling voldoen aan twee eisen:
- De behandeling mag niet onnodig duur zijn in vergelijking tot de alternatieven.
- De klacht of verminking moet door de behandeling ook echt minder worden.
Je komt alleen in aanmerking voor een vergoeding uit de basisverzekering in één van de volgende situaties:
- Je hebt een uiterlijke afwijking waardoor je duidelijk beperkt bent in je lichamelijk functioneren.
- Je hebt een verminking door een ongeval, medische verrichting of ziekte. Het moet hierbij gaan om een ernstige misvorming van een lichaamsdeel.
- Je hebt een aangeboren misvorming zoals een spleet in je lip, kaak of gehemelte, een misvorming van de botten in je gezicht of geboortevlekken.
- Als het gaat om een correctie van je uiterlijke primaire geslachtsdelen bij een vastgestelde transseksualiteit.
Overleg altijd met je huisarts en zorgverzekeraar over de voorwaarden voordat je plastische chirurgie laat uitvoeren.
Voorbeeld: Als je een hangend ooglid hebt, krijg je in principe geen vergoeding uit de basisverzekering. Maar heb je een ernstige gezichtsbeperking door verslapping of verlamming van je ooglid? Dan is de kans groot dat de basisverzekering de ingreep wel vergoedt. Je hebt hiervoor wel altijd een verwijzing van je arts nodig en toestemming van je verzekeraar.
Vergoeding plastische chirurgie aanvullende verzekering
Een aantal zorgverzekeraars vergoedt plastische chirurgie vanuit de aanvullende zorgverzekering. Bijvoorbeeld een medisch noodzakelijke borstverkleining of een chirurgische ingreep vanwege snurken. Maar ook bijvoorbeeld een flapoorcorrectie of buikwandcorrectie kun je soms vergoed krijgen.
Sluit je een aanvullende verzekering speciaal voor de vergoeding voor plastische chirurgie? Kijk dan goed naar de dekking die je krijgt. Het kan namelijk voorkomen dat je meer premie betaalt dan je vergoed krijgt uit de verzekering. Kost je ingreep € 300? Zorg er dan voor dat de aanvullende verzekering die je kiest niet meer dan dit bedrag kost.
