Vergoeding borstprothesen 2026

Vergoeding borstprothese in het kort

• Een borstprothese wordt vergoed door de verzekeraar als er sprake is van een medische noodzaak. Bijvoorbeeld wanneer je borstkanker hebt en als gevolg hiervan een borstamputatie nodig had. 
• Is dit het geval? Dan valt de borstprothese binnen de basisverzekering en betaal je alleen je eigen risico.
• Je krijgt alleen een vergoeding voor borstprothesen wanneer de borstklier deels of geheel ontbreekt.
• Wanneer de standaard borstprothese niet past, heb je als verzekerde recht op een op maat gemaakte prothese.
• Een borstreconstructie na borstamputatie wordt vrijwel door alle verzekeraars vergoed.

Vergoeding basisverzekering borstprothese

Wil je een borstprothese of een borstreconstructie? Dit wordt volledig vergoed door de basisverzekering. Wel moet er sprake zijn van een medische noodzaak. Je hebt bijvoorbeeld borstkanker gehad en had een borstamputatie nodig. Er is ook sprake van een medische noodzaak wanneer de borstklieren nooit goed zijn ontwikkeld. Daarnaast is het voor transvrouwen mogelijk om in aanmerking te komen voor een borstprothese vergoeding. Heb je jouw borstprothesen al twee jaar? Dan wordt het vervangen van je borstprothesen ook vergoed door je verzekeraar. Je betaalt in alle bovenstaande gevallen wel het eigen risico. Dit is een vast bedrag dat je moet betalen wanneer je gebruikmaakt van zorg die binnen het basispakket valt. In 2026 is het eigen risico 385 euro.

Een bh, plakpleisters of plakstrips om je uitwendige borstprothese te kunnen dragen worden niet vergoed. Deze kosten zijn dus voor eigen rekening.

Je kunt ook kiezen voor een borstreconstructie na een borstamputatie als gevolg van borstkanker. Een borstreconstructie wordt geheel vergoed door de zorgverzekeraar. Ook hier betaal je wel je eigen risico.

Raadpleeg altijd de voorwaarden van je zorgverzekering om te weten wat voor jou geldt. Let er bij de aanschaf van een borstprothese bijvoorbeeld op dat de leverancier een contract heeft met jouw zorgverzekeraar.

Vergoeding aanvullende verzekering borstprothese

Je kunt bij sommige zorgverzekeraars een aanvullende verzekering afsluiten voor borstprothesen. Deze vergoedt bijvoorbeeld de kosten voor een prothese BH, een zwemprothese, schoonmaakartikelen of plakstrips om de borstprothese te bevestigen. Er zijn ook aanvullende verzekeringen die de kosten voor het vervangen van een borstprothese als onderdeel van een borstvergroting of andere borstcorrectie vergoeden. Controleer welke aanvullende verzekering je via jouw zorgverzekeraar kunt kiezen en welke vergoedingen er mogelijk zijn.

Wat kost een borstprothese?

De kosten van borstprothesen verschillen per prothese. Over het algemeen zijn siliconen prothesen duurder dan standaard prothesen van stof. Zo zijn maatwerk-prothesen van stof ongeveer 240 euro, tegenover 3.700 euro voor siliconen maatwerk-prothesen. Stoffen zwemprothese zijn er vanaf 54 euro. Heb je liever een siliconen zwemprothese? Deze zijn verkrijgbaar vanaf 60 euro. Heb je een borstamputatie ondergaan in het ziekenhuis? Dan krijg je een tijdelijke borstprothese die meestal niet wordt vergoed door de verzekeraar. De kosten van deze tijdelijke borstprothese zijn 20 euro.