Lijst chronische aandoeningen voor fysiotherapie 2025

Lijst chronische fysiotherapie in 2025

De chronische aandoeningen waarbij een vergoeding voor fysiotherapie mogelijk is vanuit de basisverzekering, zijn op te delen in drie groepen:

Neurologische aandoeningen (aandoeningen van het zenuwstelsel)

• Aangeboren afwijking van het centraal zenuwstelsel (zoals een open rug)
• Cerebellaire aandoening (zoals Spinocerebellaire Ataxie (SCA) en Meervoudige Systeem Atrofie (MSA))
• Cerebrovasculair accident (zoals een hersenbloeding of herseninfarct)
• Extrapiramidale aandoening (zoals Parkinson, Huntington of Gilles de la Tourette)
• Tot 17 jaar: motorische ontwikkelingsachterstand of een ontwikkelingsstoornis van het zenuwstelsel (zoals hersenschade door een zuurstoftekort tijdens de zwangerschap)
• Multiple sclerose (MS)
• Myasthenia gravis (MG)
• Perifere zenuwaandoening bij motorische uitval (zoals het carpale-tunnel-syndroom)
• Radiculair syndroom met motorische uitval* (zoals Hernia Nucleï Pulposi (HNP) met uitstralende pijn in het been en motorische uitval)
• Ruggenmergaandoening (zoals een dwarslaesie)
• Spierziekte (zoals Amyotrofische Lateraal Sclerose (ALS) of de ziekte van Pompe)
• Uitvalsverschijnselen door een tumor in de hersenen of het ruggenmerg of door hersenletsel (bijvoorbeeld bij een hersentumor)

*Bij deze aandoening geldt een behandelperiode van maximaal 3 maanden voor zowel fysio- als oefentherapie.

Aandoeningen van het bewegingsapparaat

Met het bewegingsapparaat worden alle delen van ons lichaam bedoeld die ervoor zorgen dat we kunnen bewegen. Denk aan botten en spieren, maar ook aan gewrichte, kraakbeen en banden.

• Aangeboren afwijking (zoals het Syndroom van Down of een klompvoet)
• Botbreuken waarvoor geen operatie nodig is, maar die kunnen genezen door gips, een spalk, brace of verband*
• Botbreuk door morbus Kahler, botmetastase of Ziekte van Paget
• Collageenziekten (zoals het syndroom van Sjögren)
• Frozen shoulder (ook wel capsulitis adhaesiva)
• Hyperostotische spondylose (ook wel morbus Forestier)
• Tot 22 jaar: juveniele osteochondrose (zoals de ziekte van Freiberg)
• Postpartum bekkeninstabiliteit**
• Progressieve scoliose
• Reflexdystrofie (ook wel het Complex Regionaal Pijnsyndroom)
• Status na amputatie
• Whiplash**

*Hierbij geldt een behandelperiode van maximaal 6 maanden voor zowel fysio- als oefentherapie.

**Hierbij geldt een behandelperiode van maximaal 3 maanden voor zowel fysio- als oefentherapie.

Overige aandoeningen

Bij de volgende aandoeningen krijg je alleen vergoeding voor fysio- en oefentherapie vanuit je basisverzekering als je dit nodig hebt om met de aandoening te kunnen leven.

• Aangeboren afwijking van de tractus respiratorius (zoals taaislijmziekte)
• Diffuse interstitiële longaandoening indien sprake is van ventilatoire beperking of diffusiestoornis (zoals extrinsieke allergische alveolitis (EAA))
• Littekenweefsel van de huid al dan niet na een trauma
• Lymfoedeem (zoals een lymfoedeem in je arm na borstkanker)
• Status na opname in een ziekenhuis, verpleeginrichting of revalidatiecentrum, of na een dagbehandeling in een revalidatiecentrum. De hulp is bedoeld om het herstel thuis te versnellen na ontslag of na afloop van de dagbehandeling.*
• Weke delen tumoren**

*Hiervoor geldt een maximale behandelperiode van 12 maanden voor fysio- en oefentherapie.

**Hiervoor geldt een maximale behandelperiode van 24 maanden na bestraling voor fysio- en oefentherapie.

Bespreek je chronische aandoening met je zorgverzekeraar

Vraag bij je zorgverzekeraar of je een vergoeding krijgt vanuit de basisverzekering. Zo heb je zekerheid voordat je aan een behandeling begint. Ook je fysiotherapeut kent de lijst met chronische aandoeningen en kan je meer informatie geven. De overheid bepaalt welke aandoeningen op de lijst staan.

Heb je een chronische aandoening die op de lijst staat? Dan moet je voor vergoeding van de eerste 20 behandelingen dus wel een aanvullende verzekering afsluiten.

Let wel op de maximale behandelduur: hier kan de verzekeraar bepaalde eisen aan stellen. Ook als je van zorgverzekeraar wisselt, worden de behandelingen gewoon vergoed vanuit de basisverzekering.

Vergoeding fysio voor kinderen met een chronische aandoening

Heeft je kind (onder de 18 jaar) een chronische aandoening die op de lijst staat? Dan hoef je hiervoor niet eerst 20 behandelingen zelf te betalen. Voor je kind krijg je meteen een volledige vergoeding. Ook betaal je dan geen eigen risico.

Lees hier meer over de fysio-vergoeding tot 18 jaar.