Combinatiepolis zorgverzekering: wat is het?

Hoe werkt een combinatiepolis?

Sinds 2025 bestaan er geen restitutiepolissen meer en heb je met een combinatiepolis de meest vrije zorgkeuze. Dit betekent dat je vaak zelf kunt kiezen naar welke zorgverlener je gaat. Is er geen contract tussen de zorgverzekeraar en een zorgverlener? Dan krijg je de rekening meestal ook volledig vergoed.

Bij een aantal zorgsoorten is het wel zo dat je alleen de volledige vergoeding krijgt als je zorgverzekeraar een contract heeft met je zorgverlener. Vaak is dit alleen zo bij de GGZ en wijkverpleging, maar check de voorwaarden van je verzekeraar om te zien hoe dit bij jou zit. Ga je dan naar een zorgverlener zonder contract? Dan betaal je een deel van de rekening zelf. Dit kan verschillen van 10% tot wel 50% van de rekening.

Voordeel combinatiepolis: vrije zorgkeuze

Je hebt met een combinatiepolis meestal vrije zorgkeuze. Je mag dus in de meeste gevallen zelf kiezen naar welke zorgverlener je gaat.

Nadelen combinatiepolis

• Je hebt geen volledige vrije zorgkeuze. Bij zorgsoorten zoals bijvoorbeeld GGZ en wijkverpleging moet je naar een gecontracteerde zorgverlener voor een volledige vergoeding. Kies je voor een zorgverlener zonder contract? Dan betaal je een deel van de rekening zelf.
• De combinatiepolis is duurder dan een natura- of budgetpolis. Check daarom eerst of jouw zorgverlener gecontracteerd is bij een natura- of budgetverzekeraar. Is dit het geval? Dan kan dit ook een goede optie voor je zijn. Check dus altijd van te voren de contractering.