Contracten tussen zorgverzekeraars en ziekenhuizen in 2026

Tot 31 december kun je zorgverzekeringen vergelijken en overstappen. Inmiddels hebben bijna alle ziekenhuizen contracten met zorgverzekeraars voor 2026. Op deze pagina lees wat dat voor jou betekent en met welke ziekenhuizen jouw zorgverzekeraar een contract heeft.

Mirjam Prins, Expert zorgverzekeringen

Bijgewerkt: 30 december 2024

Sinds 12 november kun je weer een nieuwe zorgverzekering afsluiten voor komend jaar. Daarbij kun je kiezen voor een nieuwe polis die het beste bij jou past.

Maar niet alle contracten tussen zorgverzekeraars en zorgverleners zijn gesloten op 12 november. Na deze datum lopen sommige onderhandelingen door. In de loop van november en december komen er veel nieuwe contracten bij. Komt er geen contract, dan moet je de behandeling deels zelf betalen. Hoe kun je dan weten wat een goede zorgverzekering is en of je wel een vergoeding krijgt?

Contracten met ziekenhuizen: ieder jaar komt het goed

Dit is iets wat ieder jaar speelt. We zien bij Independer dat het wat ziekenhuizen betreft ieder jaar weer goedkomt. Meerdere zorgverzekeraars geven tijdens de onderhandeling wel een ziekenhuisgarantie. Dat geeft je recht op een vergoeding bij een ziekenhuis waarmee de verzekeraar nog in onderhandeling is.

Als je volgend jaar per se naar een bepaalde zorgverlener wilt, dan is het slim om eerst te checken of die zorgverlener wordt vergoed door de verzekeraar die je op het oog hebt.

Waarom zijn nog niet alle contracten rond?

Zorgverzekeraars zijn wettelijk verplicht om te zorgen voor voldoende zorg van goede kwaliteit binnen een redelijke afstand van iedereen. Verzekeraars mogen zelf bepalen met welke zorgaanbieders zij een overeenkomst sluiten, welke zorg ze daarbij inkopen en welke voorwaarden gelden.

Verzekeraars willen grip op de kosten houden om de premiestijging beperkt te houden en dus scherpe tarieven afspreken.

Ieder jaar beginnen zorgverzekeraars op 1 april met de inkoop van zorg voor het komende jaar. Ze zijn niet verplicht om met alle zorgaanbieders een contract af te sluiten. Als ze maar voldoende zorg inkopen om te voldoen aan hun zorgplicht, is het genoeg. Ook een zorgaanbieder kan besluiten om geen contract te sluiten met een zorgverzekeraar. Dan is er sprake van ongecontracteerde zorg.

Wat betekent dit voor mij als verzekerde?

Veel contracten met ziekenhuizen zijn wel rond voor het einde van het jaar. Is het contract nog niet rond, maar ben je al onder behandeling? Dan krijg je volgend jaar sowieso een vergoeding.

Je kunt tot 31 december ook overstappen naar een andere zorgverzekeraar die al wel een contract heeft met het ziekenhuis. Wil je extra tijd om te wachten op de onderhandelingen die nog bezig zijn? Dan kun je ook nog in de maand januari een nieuwe zorgverzekering afsluiten. Het is dan wel belangrijk dat je je huidige zorgverzekering opzegt vóór 31 december.

Als je zelf wilt kiezen naar welke zorgverlener je gaat, dan kun je kiezen voor een restitutiepolis. Dan heb je vrije zorgkeuze en krijg je een vergoeding. Ook als er geen contract is. Is er wel een contract? Dan heb je vaak genoeg aan een naturapolis voldoende. Deze is goedkoper dan een restitutiepolis.

Hebben alle ziekenhuizen een contract?

Niet alle ziekenhuizen hebben een contract met alle zorgverzekeraars in de periode dat je kunt overstappen. Soms duren de onderhandelingen tot januari of zelfs februari. In ons overzicht kun je zien of jouw ziekenhuis al een contract heeft met jouw zorgverzekeraar.

Hoe weet ik of een zorgverlener gecontracteerd is?

Je kunt op meerdere manieren achterhalen of een zorgverlener een contract heeft met jouw zorgverzekeraar. Je kunt contact opnemen met je zorgverzekeraar of je kunt het vinden via onze tool Vergoedingen zorgaanbieders.

Wat als mijn zorgverlener geen contract heeft?

Dan wordt in veel gevallen nog steeds het grootste deel van de rekening vergoed. Maar er is een kleine kans dat je (een deel van) de kosten zelf betaalt. Het is dus belangrijk om van tevoren te controleren of je verzekeraar een contract heeft met je zorgverlener. Zo kom je niet onverwachts voor vervelende verrassingen te staan.

Bronnen en expertise

Bij het samenstellen van deze pagina zijn de volgende bronnen geraadpleegd:

Informatie gecontroleerd door expert

Mirjam Prins

De informatie op deze pagina is gecontroleerd door Mirjam Prins. Zij is specialist op het gebied van zorgverzekeringen en een veelgevraagd expert in de media. Bijvoorbeeld bij RTL Nieuws en Radar.

De informatie op deze pagina is voor het laatst bijgewerkt op 30 december 2024.

Disclaimer

Het gebruik van de informatie is volledig de verantwoordelijkheid van de lezer. Independer staat niet in voor de medische correctheid, volledigheid en effectiviteit. Bekijk voor meer informatie ook ons redactioneel beleid.