Reuma zorgvergelijker

Verschillende soorten reuma

In Nederland hebben bijna 2 miljoen mensen een vorm van reuma. Er zijn meer dan 100 verschillende soorten reuma. Eén behandeling tegen reuma is er daarom niet. Reuma houdt in dat je last hebt van langdurige klachten, zoals pijn, vermoeidheid en stijfheid. Reuma kan veel invloed hebben op je dagelijks leven.

Reuma wordt vaak verdeeld over 5 groepen.

Informatie over zorgverzekeringen voor reumapatiënten

Reuma en je zorgverzekering

Iedereen in Nederland is verplicht om een zorgverzekering af te sluiten. Ieder jaar kun je aan het eind van het jaar een nieuwe zorgverzekering kiezen. De basisverzekering is overal hetzelfde, maar de aanvullende verzekering niet.

Vergoeding basisverzekering bij reuma

De basiszorgverzekering dekt de meest voorkomende zorg. Ook als je reuma hebt. Het gaat bijvoorbeeld om:

• een bezoek aan de huisarts;
• medicijnen tegen pijn of ontstekingen bij reuma;
• 12 behandelingen fysio- of oefentherapeut bij artrose aan de heup of knie;
• 10 uur ergotherapie;
• 3 uur dieetadvies;
• vergoeding van orthopedische schoenen;
• vergoeding van bepaalde hulpmiddelen zoals orthopedische schoenen of een rolstoel.

Voor een aantal vergoedingen heb je een verwijzing nodig van de (huis)arts. Ook goed om te weten: voor zorg vanuit de basisverzekering betaal je een eigen risico. In 2026 is dat 385 euro per jaar, per persoon. Het eigen risico geldt niet voor een huisartsenbezoek.

Aanvullende zorgverzekeringen bij reuma

Reumapatiënten hebben vaak baat bij enkele aanvullende verzekeringen. Dit zijn de aanvullende verzekeringen voor:

• fysio- en oefentherapie
• voetzorg
• alternatieve geneeswijzen
• kuuroorden
• beweegprogramm's
• handtherapie

Soms is de vergoeding vanuit de basisverzekering niet genoeg. Daarom kun je een aanvullende verzekering afsluiten voor ergotherapie en diëtiek.

Fysio- en oefentherapie

Veel reumapatiënten zijn gebaat bij fysiotherapie of oefentherapie. De behandelingen helpen bij het verminderen van de klachten en helpen om beter te kunnen bewegen. Maar fysio- en oefentherapie behandelingen worden al een paar jaar niet meer vergoed vanuit de basisverzekering.

Hier zijn enkele uitzonderingen op. Mensen met artrose aan de heup of knie krijgen vanuit de basisverzekering 12 behandelingen vergoed. Daarnaast krijgen mensen met Axiale Spondyloartritis (axSpa) en Reumatoïde Artritis (RA) die daardoor ernstige lichamelijke beperkingen ondervinden en daarom langdurige oefentherapie nodig hebben, vanaf de 21e behandeling elke behandeling volledig vergoed vanuit de basisverzekering. Naar verwachting worden vanaf 1 januari 2026 voor deze groep mensen alle behandelingen vergoed, dus ook de eerste 20 behandelingen. Let op: om in aanmerking te komen voor de vergoeding, moet de therapeut die de behandeling geeft wel specifiek geschoold zijn voor het geven van oefentherapie aan mensen met axSpa of RA.

Mensen met reuma zijn daarom vaak aangewezen op een aanvullende verzekering.

Bijna iedere verzekeraar biedt een aanvullende verzekering voor fysio- en oefentherapie. Waar let je op:

• hoeveel extra premie je betaalt voor deze dekking;
• hoeveel (extra) behandelingen er worden vergoed;
• of je naar jouw therapeut mag, of naar een andere gecontracteerde zorgverlener;
• of er een medische selectie geldt. De verzekeraar mag je aanvraag dan weigeren.

Ergotherapie

Met ergotherapie word je geholpen om je dagelijkse bezigheden (opnieuw) uit te kunnen voeren. Je krijgt advies over het gebruik van hulpmiddelen en hoe je deze gebruikt. Ook krijg je tips hoe je jouw dagelijkse bezigheden anders of eenvoudiger kan doen. Bijvoorbeeld jezelf aankleden, wassen of koken, maar ook naar school of naar je werk gaan of het uitoefenen van een hobby. Vanuit de basisverzekering wordt 10 uur per jaar vergoed. Is dit onvoldoende? Dan kun je een aanvullende verzekering afsluiten.

Waar let je op:

• hoeveel extra premie je betaalt voor deze dekking;
• hoeveel (extra) uur er wordt vergoed;
• of je naar jouw therapeut mag, of naar een andere gecontracteerde zorgverlener;
• of er een medische selectie geldt. De verzekeraar mag je aanvraag dan weigeren.

Diëtiek

Een diëtist geeft je advies over gezonde voeding en hoe je een gezond gewicht bereikt of behoudt. Veel mensen met overgewicht, maar ook mensen met ondergewicht of problemen om gezond te eten, vanwege bijvoorbeeld mond- of slikklachten, gaan naar een diëtist voor advies.

Een gezond gewicht is erg belangrijk voor mensen met reuma. Wie te veel weegt, tilt iedere dag extra kilo’s met zich mee. En als je spieren, pezen en gewrichten snel ontsteken of gevoelig zijn, zijn extra kilo’s geen fijne bijkomstigheid. Een diëtist of gewichtsconsulent staat mensen op verschillende manieren bij. Bijvoorbeeld om af te vallen, aan te komen of om advies te krijgen bij een veranderend dieet.

De basisverzekering vergoedt de eerste 3 uur. Wie daar niet genoeg aan heeft, kan kiezen voor een aanvullende verzekering.

Waar let je op:

• of de extra premie opweegt tegen de vergoeding;
• hoe de vergoeding weergegeven wordt: sommige staan in uren, anderen in bedragen;
• of jouw diëtist of gewichtsconsulent gecontracteerd is en of deze aangesloten is bij een erkende beroepsvereniging;
• of de vergoeding geldt voor zowel de diëtist als de gewichtsconsulent of niet;
• of er een medische selectie geldt. De verzekeraar mag je aanvraag dan weigeren.

Voetzorg

Veel mensen met reuma hebben last van hun voeten. Voetzorg kan dan verlichting bieden. Het gaat daarbij om een medische pedicure of een podotherapeut. Een podotherapeut kan bijvoorbeeld inlegzolen of orthesen maken.

Vanuit de basisverzekering worden orthopedische schoenen vergoed. Heb je meer zorg nodig, dan kun je dat aanvullend verzekeren. Bedenk vooraf welke extra zorg je nodig hebt.

Waar let je op:

• of de extra premie opweegt tegen de vergoeding;
• of de vergoeding voor jou geldt. In sommige gevallen staat de aandoening erbij;
• of de zorgverlener gecontracteerd is;
• of je toestemming nodig hebt van de verzekeraar om de kosten vergoed te krijgen;
• of er een medische selectie geldt. De verzekeraar mag je aanvraag dan weigeren.

Alternatieve geneeswijzen

Naast reguliere zorg kiezen veel reumapatiënten ook voor alternatieve geneeswijzen. Denk aan homeopathie of acupunctuur. Dit wordt nooit vergoed vanuit de basisverzekering. Hiervoor kun je een aanvullende verzekering afsluiten. Bereken vooraf goed of dit loont. Soms is het voordeliger om de behandelingen uit eigen zak te betalen.

Kuuroorden

De reumatoloog kan voorstellen om naar een reuma kuuroord te gaan. Dat klinkt als een bezoek aan de spa, maar je zult er twee tot drie weken flink aan het werk moeten. Bijvoorbeeld met een fysiotherapeut, oefentherapeut of hydrotherapeut. Daarnaast volg je bepaalde kuurbehandelingen. Bijvoorbeeld in zout- of minerale baden om de pijn en stijfheid te verminderen. Een reumakuur is geen vakantie of retraite en kan erg intensief zijn. De basisverzekering vergoedt een dergelijke kuur niet, dit zul je aanvullend moeten verzekeren.

Extra diensten van de zorgverzekeraar

Zorgverzekeraars bieden een aantal extra diensten, waar jij mogelijk ook iets aan hebt.

• Heb je snel toegang nodig tot specialistische zorg, bijvoorbeeld van een reumatoloog? Neem dan contact op met je zorgverzekeraar. Mogelijk hebben zij contracten afgesloten, waardoor de wachttijden korter voor je zijn.
• Heb je erg veel last van je aandoening? Dan kan een specialistische kliniek je mogelijk verder helpen. Vraag bij de verzekeraar na of je hier heen kunt en een vergoeding ontvangt.
• Sommige verzekeraars bieden daarnaast programma’s ook programma's waarin je leert omgaan met jouw aandoening. Zowel lichamelijk als mentaal.
• Vraag ook eens bij de verzekeraar na of vitaliteitsprogramma’s of lidmaatschappen van sportscholen vergoed worden voor mensen met reuma.

Is overstappen van zorgverzekering mogelijk met reuma?

Aan het eind van ieder jaar kun je overstappen van zorgverzekering. Ook voor mensen met reuma is dit mogelijk. Iedere zorgverzekeraar is verplicht om je te accepteren voor de basisverzekering. Je mag dus kiezen voor iedere verzekeraar. Voor de aanvullende verzekering geldt dat niet. Zorgverzekeraars mogen je dan weigeren.

Waarop letten bij het kiezen van een zorgverzekering?

Er zijn een aantal belangrijke punten waar je op let bij het kiezen van een zorgverzekering.

• Sluit je de basis- en aanvullende verzekering bij twee verschillende verzekeraars af? Dan betaal je mogelijk een toeslag.
• Vraag je een nieuwe aanvullende zorgverzekering aan? Zeg je oude dan pas op zodra je bent geaccepteerd door de nieuwe verzekeraar. Hiermee voorkom je dat je onverwachts zonder verzekering zit. Je moet je oude aanvullende verzekering uiterlijk 31 december opzeggen.
• Check vooraf altijd of jouw medicatie wordt vergoed door de nieuwe verzekeraar. Ben je afhankelijk van een specifiek merk, controleer dan ook of dit merk wordt vergoed. Heeft de verzekeraar een preferentiebeleid? Dan krijg je mogelijk een ander merk of verpakking van je medicatie. Je leest meer over het preferentiebeleid van de zorgverzekeraar in de voorwaarden van de verzekeraar, maar je kunt de verzekeraar ook bellen, dit terug in de voorwaarden van de verzekeraar, maar je kunt de verzekeraar ook bellen.
• Maak je gebruik van (geleende) hulpmiddelen? Controleer dan of de nieuwe verzekeraar een contract heeft met jouw leverancier. Zo niet, dan moet je het hulpmiddel mogelijk inleveren en krijg je een nieuwe. Dit kan een ander hulpmiddel zijn.
• Start op tijd met vergelijken en informatie verzamelen. Ieder jaar kun je vanaf half november tot en met 31 december een nieuwe zorgverzekering kiezen.