Zorgverzekering: vergoeding van niet-gecontracteerde zorg

Wat is niet-gecontracteerde zorg?

Wat merk ik als patiënt van niet-gecontracteerde zorg?

Ga je naar een zorgverlener waar jouw verzekeraar geen contract mee heeft afgesloten? Dan bestaat de kans dat je een deel van de rekening zelf betaalt. De zorgverlener heeft met de zorgverzekeraar namelijk geen afspraken gemaakt over de prijzen van behandelingen. Als je een deel van de rekening zelf moet betalen, gaat dit niet van je eigen risico af.

Afhankelijk van polis

Het deel dat je zelf betaalt, is afhankelijk van je polis. Heb je een naturapolis of budgetpolis? Dan wordt er ongeveer 70% van het marktconforme tarief vergoed, en betaal je 30% zelf. Heb je een zuivere restitutiepolis? Dan wordt gewoon alles vergoed, ongeacht of er een contract is afgesloten.   

Natuurlijk zegt dit niets over de kwaliteit van een zorgverlener. Een niet-gecontracteerde zorgverlener hoeft zeker geen slechtere zorg te bieden dan een gecontracteerde zorgverlener. Zorgverleners die zonder contracten werken, zijn van mening zelfs betere kwaliteit te leveren.

Controleer of zorgverzekeraar contract heeft met zorgverlener

Independer heeft een handige tool om te controleren of je zorgverzekeraar een contract heeft met je zorgverlener. We hebben deze gegevens voor een aantal zorgverleners: