Zorgverzekering kiezen bij chronische ziekte

Acceptatieplicht voor basisverzekering

Zorgverzekeraars moeten iedereen accepteren voor de basisverzekering. Ook als chronisch zieke kun je dus bij iedere zorgverzekeraar terecht. Je kunt ieder jaar overstappen, ook als je behandeling nog bezig is.

Bij de aanvullende zorgverzekering zijn zorgverzekeraars niet verplicht om iedereen te accepteren. Soms gelden voorwaarden en dat noemen we 'medische acceptatie'. Je beantwoordt dan een paar vragen, waarna de verzekeraar bepaalt of ze jou willen verzekeren.

Lees meer over medische acceptatie.

Eigen risico niet vrijwillig verhogen

Met een chronische ziekte maak je meer zorgkosten en dat betekent dat je meestal je eigen risico van € 385 helemaal opmaakt. Het is dan niet slim om je eigen risico te verhogen. 

Je krijgt bij een verhoogd eigen risico korting op je maandelijkse zorgpremie, maar met een chronische ziekte weegt dat meestal niet op tegen het extra bedrag dat je betaalt aan eigen risico. Over het hele jaar heb je dan meer kosten.

Lees meer over het eigen risico

Vergoeding van medicijnen

De meeste medicijnen die je gebruikt, krijg je vergoed vanuit je basisverzekering. Elk jaar bepaalt de overheid welke medicijnen binnen de basisverzekering vallen.

Soms zijn er verschillende medicijnen met dezelfde werking. Niet iedere verzekeraar vergoedt hetzelfde medicijn. Dat heet het preferentiebeleid en daar moet je rekening mee houden. Want soms moet je na het overstappen je medicijnmerk veranderen en dat wil niet iedereen.

Gebruik je een vast medicijn en wil je overstappen? In onze zorgvergelijker check je welke verzekeraars jouw medicijn vergoeden. Zo kun je overstappen en je vertrouwde medicijn blijven gebruiken.

Lees meer over het preferentiebeleid.

Gebruik je speciale medicijnen en wil je weten of jouw verzekeraar dit medicijn vergoedt? Dan kunnen we je helpen met dit stappenplan:

Contracten tussen zorgverzekeraar en behandelaar

Zorgverzekeraars hebben vaak contracten met bepaalde ziekenhuizen en behandelaars. Controleer bij een chronische ziekte of je behandelaar een contract heeft met je zorgverzekeraar.

Ga je naar een behandelaar zonder contract? Dan betaal je misschien een deel van de rekening zelf. Het verschilt per soort polis in hoeverre je een vergoeding krijgt.

Meer over de verschillende soorten polissen.

Overstappen tijdens een lopende behandeling

Wil je overstappen van zorgverzekering maar ben je nog onder behandeling? Dan kan gewoon. De verzekeraar die je al had toen de behandeling begon, blijft de lopende behandeling vergoeden. Ook als de behandeling doorloopt in het nieuwe jaar.

Gebruik je hulpmiddelen? Controleer dan of je nieuwe zorgverzekeraar dezelfde aanbiedt. Soms heeft een verzekeraar een contract met een andere fabrikant en moet je van materiaal wisselen.

Financiële hulp bij een chronische aandoening

Soms kun je van de gemeente hulp krijgen bij het betalen van je zorgkosten. Veel gemeenten hebben regelingen voor mensen met een chronische ziekte of een laag inkomen. Voorbeelden van hulp:

• Een collectieve zorgverzekering via de gemeente.
• Bijdrage aan zorgkosten voor langdurig zieken.
• Bijzondere bijstand.

Vraag bij je gemeente of jij hulp kunt krijgen.

Fysiotherapie met een chronische aandoening

Volg je fysiotherapie voor je chronische aandoening? Dit krijg je soms vergoed vanuit de basisverzekering. Dit verschilt wel per aandoening en het aantal behandelingen. Vaak geldt dit pas vanaf de 21ste behandeling. De eerste twintig behandelingen moet je dus wel zelf betalen.

Jongeren onder de 18 met een chronische aandoening krijgen alle fysio-behandelingen vergoed.

Voor een vergoeding moet je chronische behandeling wel op de chronische lijst staan. Vraag het voor de zekerheid na bij je fysiotherapeut of zorgverzekeraar. Hier vind je het ovezicht: chronische aandoeningen en fysiotherapie.