Soorten zorgverzekeringen

Wat is een combinatiepolis?

Met een combinatiepolis heb je de meest vrije zorgkeuze en kun je vaak naar alle zorgverleners toe.

Bij een aantal zorgsoorten is het wel zo dat je alleen de volledige vergoeding krijgt als je zorgverzekeraar een contract heeft met je zorgverlener. Vaak is dit alleen zo bij de GGZ en wijkverpleging, maar check de voorwaarden van je verzekeraar om te zien hoe dit bij jou zit. Ga je dan naar een zorgverlener zonder contract? Dan betaal je een deel van de rekening zelf. Dit kan verschillen van 10% tot wel 50% van de rekening.

Wat is een naturapolis?

Heb je een naturapolis? Dan moet je goed kijken naar de contracten die je zorgverzekeraar met zorgverleners heeft afgesloten.

Als je naar een zorgverlener gaat die niet-gecontracteerd is, vergoedt de verzekeraar de rekening niet helemaal. Vaak moet je dan tussen de 20% en 40% van de kosten zelf betalen. Verzekeraars met een naturapolis hebben vaak gelukkig een groot aanbod aan gecontracteerde zorgverleners.

Wat is een naturapolis (budget)?

Net als bij de naturapolis heeft een verzekeraar met een budgetpolis contracten afgesloten met zorgverleners. Alleen je kunt bij minder ziekenhuizen terecht voor een volledige vergoeding.

Voor overige zorgsoorten, zoals bijvoorbeeld gespecialiseerde klinieken, fysiotherapeuten of apotheken, heb je de keuze uit net zoveel gecontracteerde zorgverleners als de naturapolis van die zorgverzekeraar.

Ga je naar gecontracteerde zorgverleners? Dan krijg je gewoon je hele rekening vergoed. Ga je naar een niet gecontracteerde zorgverlener, dan moet je vaak tussen de 20% en 40% van de rekening zelf betalen.

Niet meer af te sluiten: restitutiepolis

Mogelijk heb je de term wel eens voorbij zien komen, maar vanaf 2025 bestaat de restitutiepolis niet meer. Met deze polis had je volledig vrije zorgkeuze. Dit houdt in dat je voor zorg uit de basisverzekering naar iedere zorgverlener kunt zonder dat je moet bijbetalen. Je hoeft hierbij geen rekening te houden met contracten. Voor de meeste zorg vanuit de basisverzekering betaal je wel altijd eerst je eigen risico.

Voor verzekeraars is deze polis niet meer rendabel. Daarom bieden zij deze in ieder geval het komende jaar niet meer aan. Of de restitutiepolis ooit terugkomt, valt op dit moment niet te zeggen.