Wat verandert er aan de basisverzekering in 2025

Langdurige oefentherapie voor patiënten met ernstige reumatoïde artritis (chronische gewrichtsreuma) wordt vanaf 1 januari 2025 vergoed vanuit het basispakket. Oefentherapie vermindert klachten bij reuma. Hierdoor functioneren patiënten beter in het dagelijks leven. Denk aan gerichte oefeningen onder begeleiding, zoals zwemmen, fietsen en wandelen. 

Oefentherapie voor reumatoïde artritis zat eerder niet in het basispakket. Je moest het zelf betalen, of een aanvullende verzekering afsluiten. 

Let op: met zorg uit het basispakket betaal je wel het eigen risico. 

Oefentherapie voor patiënten met COPD wordt al vergoed vanuit het basispakket. Vanaf 1 januari 2025 verdwijnt ook het maximum aantal behandelingen. Momenteel bestaat er nog een maximum aantal behandelingen op basis van de ernst van de COPD.

Vanaf 1 januari 2025 zit het counselingsgesprek voor de prenatale screening niet meer in het basispakket. Dit gesprek begeleidt je als zwangere in de keuze of je wel of geen prenatale screening wil. Met een prenatale screening kun je erachter komen of je baby mogelijk een aandoening of lichamelijke afwijking heeft. 

De voorwaarden voor geriatrische revalidatiezorg worden minder streng. Hierdoor is de zorg beter beschikbaar. 

Geriatrische revalidatiezorg is gericht op kwetsbare ouderen die herstellen van een ziekte of medische ingreep. Denk aan een nieuwe heup, of een botbreuk. Het doel van geriatrische revalidatiezorg is dat ouderen zo snel mogelijk weer zelfstandig kunnen functioneren. Zoals zelfstandig lopen na een heupoperatie. Dit verhoogt de kwaliteit van leven.

Orthodontie is alleen vergoed vanuit de basisverzekering bij een zeer ernstige ontwikkelings- of groeistoornis van tand, kaak of mond. Vanaf 2025 wordt verduidelijkt dat ook kaakchirurgen bij deze orthodontische behandelingen en diagnostiek mogen helpen.

Vanaf 1 januari 2025 wordt het verkennend gesprek met een GGZ-zorgverlener en maatschappelijk werker vergoed uit de basisverzekering. Dit gesprek kunnen Nederlanders aangaan die psychische problemen ervaren. Uit dit verkennend gesprek moet naar voren komen welk type hulp nodig is. Zorginstituut Nederland heeft dit besloten met als doel om mensen sneller hulp te kunnen bieden. Bovendien moeten hierdoor de wachtlijsten binnen de GGZ afnemen. Aangezien zorg vanuit de basisverzekering belast is met het eigen risico, geldt dat ook hiervoor. 

Op 1 juli 2024 verdween de vergoeding voor paramedische herstelzorg voor patiënten met long-COVID (of post-COVID) uit de basisverzekering. Voor de patiënten die al zijn begonnen voor deze datum, is er een overgangsregeling tot 1 januari 2025. De vergoeding van individuele paramedische zorg, zoals ergotherapie, diëtethiek en logopedie, blijft mogelijk. In specifieke situaties kunnen fysio- en oefentherapie worden vergoed uit het basispakket. De COVID-zorg die door de huisarts of het ziekenhuis wordt verleend, blijft vergoed.

Alles hierboven is een verandering in de basisverzekering. Dat betekent dat je er eigen risico over betaalt.

Basisverzekering veranderingen van 2006 tot 2025

Sinds de invoering van het huidige zorgstelsel in 2006 is er veel veranderd. Ieder jaar worden vergoedingen geschrapt en komen er nieuwe vergoedingen bij in het basispakket. Ook het eigen risico verandert mee. Deze is van € 170 in 2012 gestegen naar € 385 in 2025.

Wil je meer weten over alle veranderingen door de jaren heen? We hebben het voor je op een rijtje gezet op onze pagina over de geschiedenis van de basisverzekering.

Wat zit er in de basisverzekering?

De basisverzekering, ook wel het basispakket genoemd, vergoedt de belangrijkste zorg. Dit is onderdeel van de Zorgverzekeringswet (Zvw). In Nederland bepaalt de overheid welke vergoedingen in de basisverzekering opgenomen worden. Bijvoorbeeld een bezoek aan de huisarts, ambulancevervoer, ziekenhuiszorg en medicijnen.

In onderstaande tabel van de Rijksoverheid vind je een overzicht met welke zorg binnen het basispakket valt.
  • Als bij Eigen risico 'Ja' staat, dan moet je eerst eigen risico betalen als je dat nog niet hebt gedaan.
  • Als bij Eigen bijdrage 'Ja' staat, dan moet je een gedeelte van de kosten zelf betalen.
Zorg Toelichting Eigen risico Eigen bijdrage
Huisarts De zorgverzekeraar vergoedt je bezoek aan de huisarts. Nee Nee
Tandarts Controle en behandeling voor kinderen tot 18 jaar. Fluoridebehandeling voor kinderen tot 6 jaar die tanden en kiezen krijgen Nee Nee
Vanaf 18 jaar: chirurgische tandheelkundige hulp en röntgenonderzoek. Ja Nee
Medisch specialist Bezoek aan een medisch specialist. Bijvoorbeeld een kaakchirurg, internist of allergoloog. Ja Nee
Ziekenhuis Ziekenhuisverblijf, operaties en spoedeisende hulp. Ja Nee
Ziekenvervoer Ambulancevervoer Ja Nee
Ziekenvervoer met auto of openbaar vervoer Ja Ja
Patiënten die meerdere dagen achter elkaar behandeld worden kunnen ook kiezen voor een logeervergoeding in plaats van de vergoeding voor vervoerskosten. Ja Nee
Medicijnen De meeste medicijnen. Ja Nee, tenzij je zelf een duurder medicijn kiest
Bloedonderzoek Bloed prikken via huisarts en medisch specialist. Ja Nee
Geestelijke gezondheidszorg (ggz) Basis ggz: dus zorg voor mensen met lichte tot matige psychische aandoeningen. Bijvoorbeeld gesprekken met een psycholoog of een internetbehandeling (e-health). Specialistische ggz, dus zorg voor mensen met zware, ingewikkelde psychische aandoeningen. Eerste 3 jaar verblijf in ggz-instelling. Ja Nee
Fysiotherapie Kinderen tot 18 jaar: krijgen maximaal 18 behandelingen (2x9) voor fysiotherapie vergoed Nee Nee
Vanaf 18 jaar: (beperkte) fysiotherapie en oefentherapie van de 21e behandeling bij aandoeningen die op de chronische lijst staan. De eerste 20 behandelingen betaal je meestal zelf Ja Nee
Bekkenfysiotherapie bij urine-incontinentie tot en met de 9e behandeling Ja Nee
Oefentherapie bij artrose aan de heup- en kniegewrichten tot en met de 12e behandeling Ja Nee
Oefentherapie bij claudicatio intermittens (etalagebenen) tot en met de 37e behandeling Ja Nee
Oefentherapie bij COPD tot en met de 70e behandeling in het eerste jaar Ja Nee
Logopedie De behandeling moet een geneeskundig doel hebben Ja Nee
Ergotherapie Maximaal 10 behandeluren per kalenderjaar Ja Nee
Dieetadvies Maximaal 3 behandeluren per kalenderjaar Ja Nee
Zwangerschaps- en geboortezorg Verloskundige zorg Nee Nee
Kraamzorg Nee Ja, bijdrage per uur
Wijkverpleging Wijkverpleging inclusief persoonsgebonden budget voor wijkverpleging Nee Nee
Hulpmiddelen Hulpmiddelen voor behandeling, verpleging, revalidatie, verzorging of een specifieke beperking. Zoals een gehoorapparaat of orthopedische schoenen. Let op: géén rollators en andere eenvoudige loophulpmiddelen Ja Bijbetaling afhankelijk van het middel
Gehandicaptenzorg Zorg voor gehandicapten die niet goed horen of zien of een taalontwikkelingsstoornis hebben Ja Nee
Behandeling door een arts voor verstandelijk gehandicapten (AVG) Ja Nee
Ouderenzorg Revalidatiezorg voor ouderen Ja Nee
Behandeling door een specialist ouderengeneeskunde (SO) Ja Nee
Gecombineerde leefstijlinterventie (GLI) Zorg voor mensen met overgewicht of obesitas. Een GLI is gericht op een gedragsverandering om een gezonde leefstijl te bereiken en te behouden. Nee Nee
Wil je een uitgebreidere zorgverzekering die bijvoorbeeld ook fysiotherapie en tandartskosten vergoedt? Sluit dan, naast de basisverzekering, ook een aanvullende verzekering af. In ons vergoedingenoverzicht zorgverzekering zie je per verzekeraar wat er vergoed wordt.

Wat zit er niet in de basisverzekering?

Deze veelvoorkomende zorgbehoeftes zitten niet in de basisverzekering:

  • Tandartskosten voor 18 jaar en ouder
  • Fysiotherapie voor niet-chronische aandoeningen
  • Orthodontie
  • Brillen en lenzen
  • Kraampakket
  • Alternatieve geneeswijzen

Wil je een uitgebreidere zorgverzekering die bijvoorbeeld ook fysiotherapie en tandartskosten vergoedt? Sluit dan, naast de basisverzekering, ook een aanvullende verzekering af. In ons vergoedingenoverzicht zorgverzekering zie je per verzekeraar wat er vergoed wordt.

Welke verschillende basisverzekeringen zijn er?

Iedere basisverzekering vergoedt dezelfde zorg. Er kan wel een verschil zitten in het aantal aangesloten zorgverleners. Je kunt kiezen tussen een combinatiepolis (meest ruime zorgkeuze), naturapolis (ruime zorgkeuze) of een naturaverzekering budget (beperkte zorgkeuze). Voorheen was er ook een restitutiepolis ( met volledige vrije zorgkeuze), maar vanaf 1 januari 2025 wordt deze niet meer aangeboden.

Heb je een natura- of budgetverzekering, dan krijg je niet bij iedere zorgverlener alle kosten vergoed. Dit komt door de contracten die jouw zorgverzekeraar heeft afgesloten. Wil je weten met welke zorgverleners jouw verzekeraar een contract heeft afgesloten? Wij hebben een handige tool waarmee je dit eenvoudig kunt checken.

Wat is de goedkoopste basisverzekering in 2025?

De goedkoopste basisverzekering in 2025 is de basisverzekering van VinkVink. Die kost € 141,40 per maand. Dit is een combinatiepolis.*

*Deze zorgverzekering wordt aangeboden als combinatiepolis, maar lijkt meer op een naturapolis. Je hebt namelijk bij een beperkt aantal zorgverleners vrije zorgkeuze.

Een andere goedkope basisverzekering is die van FBTO. Voor deze naturapolis betaal je € 145,95 per maand. In ons premieoverzicht zie je alle zorgpremies voor 2025 op een rij. Zo weet je welke polis voor jou het voordeligst is.

Basisverzekering en eigen risico

Iedereen die in Nederland werkt of woont van 18 jaar en ouder heeft een verplicht eigen risico. Dit is het bedrag dat je zelf moet betalen voordat de basisverzekering je kosten vergoedt. In 2025 is je eigen risico 385 euro. Het eigen risico geldt niet voor:

  • kinderen onder de 18 jaar;
  • kosten voor de huisarts;
  • kosten voor verloskundige zorg en kraamzorg;
  • hulpmiddelen in bruikleen van thuiszorg;
  • nacontrole levende orgaandonor (nier- of levertransplantatie);
  • ketenzorg (dit is zorg waarbij verschillende zorgaanbieders samenwerken, bijvoorbeeld bij een diabetesbehandeling);
  • wijkverpleging.

Het eigen risico geldt wel voor het ziekenhuis en de psycholoog. Je kunt zelf kiezen voor een hoger eigen risico, wat je maandpremie verlaagt.

Ook betaal je soms extra voor bijvoorbeeld medicijnen of gehoorapparaten. In dit geval is er sprake van een eigen bijdrage. Dit komt bovenop je eigen risico, maar heeft (meestal) ook een beperking per persoon per jaar.

Basisverzekering in het buitenland

Ga je voor langere tijd naar het buitenland? Dit kan invloed hebben op je Nederlandse zorgverzekering. Als je tijdelijk in het buitenland gaat wonen, werken, stage lopen, studeren of backpacken moet je in sommige gevallen je zorgverzekering aanpassen.

Als je langer dan een jaar naar het buitenland vertrekt, is het vaak nodig om je Nederlandse zorgverzekering te beëindigen. Lees meer over je zorgverzekering in het buitenland.

Veelgestelde vragen over basisverzekering

Per 1 januari 2025 valt, heel kort samengevat, de volgende zorg binnen het basispakket:

  • Oefentherapie bij langdurige reuma
  • Oefentherapie bij COPD is nu onbeperkt vergoed
  • Geriatrische revalidatiezorg heeft minder strenge voorwaarden
  • Kaakchirurgen mogen helpen bij ernstige orthodontische behandelingen en diagnoses
  • Verkennend gesprek met zorgverleners bij psychische problemen

Per 1 januari 2025 is het volgende niet meer verzekerd in de basisverzekering:

  • Counseling bij prenatale screening
  • Herstelzorg long-COVID

De goedkoopste basisverzekering in 2025 is de combinatiepolis van VInkVink. Deze kost 141,40 euro per maand. Het verschil tussen de duurste en goedkoopste optie is € 36,10 per maand.

> Bekijk het volledige premieoverzicht

> Meer over de premieverschillen

De basisverzekering vergoedt de belangrijkste zorg. Dit valt bijvoorbeeld binnen het basispakket:

Iedere basiszorgverzekering vergoedt dezelfde zorg. Maar er kan wel een verschil zitten in het aantal aangesloten zorgverleners. Je kunt kiezen uit een combinatiepolis, naturapolis (ruime zorgkeuze) of een naturaverzekering budget (beperkte zorgkeuze).

Vanaf 1 januari 2025 is het niet meer mogelijk een restitutiepolis (volledige vrije zorgkeuze) te hebben. Verzekeraars bieden deze niet meer aan.

De dekking van de basisverzekering wordt bepaald door de overheid. Deze basis is dus overal hetzelfde. Per zorgverzekeraar kunnen de kosten van de premie wel verschillen. Dit is onder andere afhankelijk van de hoeveelheid zorgverzekeraars waarbij je terecht kunt. Daarnaast zijn er verzekeraars die alles online regelen. Deze zijn vaak goedkoper dan zorgverzekeringen met een belbare klantenservice of een kantoor om te bezoeken.

Weet je dat je zorg nodig hebt die niet of nauwelijks wordt vergoed vanuit de basisverzekering? Dan kan het handig zijn hier een aanvullende zorgverzekering voor af te sluiten. Denk aan extra behandelingen bij de fysiotherapeut of een hogere tandartsvergoeding. Het is wel slim om van tevoren te checken of de vergoedingen opwegen tegen de extra premie die je betaalt. Soms betaal je namelijk meer premie dan je vergoedt krijgt.

Bronnen en expertise

Bij het samenstellen van deze pagina zijn de volgende bronnen geraadpleegd:

Informatie gecontroleerd door expert

expert
Mirjam Prins
De informatie op deze pagina is gecontroleerd door Mirjam Prins. Zij is specialist op het gebied van zorgverzekeringen en een veelgevraagd expert in de media. Bijvoorbeeld bij RTL Nieuws en Radar.
De informatie op deze pagina is voor het laatst bijgewerkt op 07 januari 2025.

Disclaimer

Het gebruik van de informatie is volledig de verantwoordelijkheid van de lezer. Independer staat niet in voor de medische correctheid, volledigheid en effectiviteit. Bekijk voor meer informatie ook ons redactioneel beleid.

Awards